Tariefakkoord Tandzorg: de patiënt blijft in de kou staan

Solidaris is ontgoocheld over het tarievenakkoord dat ziekenfondsen en de beroepsverenigingen van tandartsen hebben gesloten. Net als bij de stemming in de Medicomut stemden we ook in de Dentomut tegen het voorstel. “Het is problematisch dat de patiënt in dit akkoord zo flagrant uit oog is verloren”, vindt algemeen secretaris Paul Callewaert.

Vanaf 1 juli 2026 geldt voor alle tandzorg een verbod om ereloonsupplementen aan te rekenen aan wie recht heeft op verhoogde tegemoetkoming (VT). Althans in theorie.

De opdracht van het beleid benadrukte dat de kwetsbare patiënten voor wie een supplementenverbod geldt vanaf 1 juli 2026, beschermd moeten worden tegen uitsluiting. Die boodschap was op diverse plaatsen te lezen en te horen: in de opdrachtenbrief van de regering, via de commissie voor gezondheidszorgdoelstellingen en in de begroting die de Algemene Raad had goedgekeurd.

Concreet betekent dit dat de honoraria van bepaalde tandzorgen moesten worden opgekrikt om te vermijden dat tandartsen patiënten weigeren omdat ze hen niet langer willen behandelen tegen de te lage tarieven die tot op heden in de ziekteverzekering gelden.

We stellen vast dat het akkoord er niet voor kiest om de beschikbare budgetten gericht in te zetten ter bescherming van de patiënt. De akkoordencommissie heeft echter onbegrijpelijke keuzes gemaakt die enkel in het voordeel van de tandarts zijn.

Zegt Paul Callewaert: “Dit is een akkoord ja, maar dan wel een waar vooral de tandarts beter van wordt. En de patiënt? Die blijft in de kou staan en mag dieper in de buidel blijven tasten. Dit is meer dan een gemiste kans. Eigenlijk een afgang.”

Hogere plafonds, hogere patiëntenfactuur

Het tarievenakkoord staat toe dat tandartsen voor een reeks conserverende behandelingen, zoals vullingen of restauraties van tanden en kronen, supplementen mogen aanrekenen tot een bepaald plafond.

De bijkomende toeslag in dit akkoord liggen tot 3 keer hoger dan de gemiddelde supplementen die we vandaag vaststellen op basis van cijfers uit onze aanvullende verzekeringen. Als die maximale plafonds effectief worden aangerekend, kan de totale factuur voor patiënten oplopen tot 74 miljoen euro.

Ook orthodontie valt onder dit akkoord. In het verleden werd het honorarium voor orthodontische tandzorgen stiefmoederlijk behandeld. Het supplementenverbod voor voorkeurgerechtigden is dus hét moment om een inhaalbeweging te doen.

Voor een standaard orthodontische behandeling (18 opvolgsessies met 2 apparaten), waarvoor de ziekteverzekering 995 euro terugbetaalt aan patiënten met VT, mag een orthodontist toeslagen aanrekenen van 2.250 euro.

De toeslagen liggen daarmee 45% hoger dan de mediaantarieven die de orthodontisten vandaag hanteren. Indien de nieuwe maxima worden toegepast, dreigen patiënten met VT samen t emoeten opdraaien voor ongeveer 41 miljoen euro. Terwijl het de bedoeling was dat voor deze patiënten vanaf 01 juli 2026 deze kosten net zouden afnemen of verdwijnen.

Callewaert: “Bij de stemming van dit akkoord blijkt de patiënt niet echt het middelpunt van de onderhandelingen geweest te zijn. Dat valt af te leiden uit het feit dat men voor deze nieuwe toeslagen en tarieven zelfs vergeten is de maximumfactuur te activeren. Nochtans een maatregel die minister Vandenbroucke had vooropgesteld. De schaamte voorbij.”

Minder uren tegen conventietarieven

Bovendien stellen we vast dat het aantal uren dat een gedeeltelijk geconventioneerde tandarts verplicht wordt om de tarieven uit het conventie-akkoord toe te passen, daalt van 32 naar 20 uur per week. In die uren mag de tandarts in kwestie geen supplementen aanrekenen.

De klap op de vuurpijl daarbij is dat de vermindering van het aantal uren waarin de afgesproken tarieven worden gerespecteerd, gepaard gaat met het gelijktrekken van de premie voor het sociaal statuut tussen deeltijds en voltijds geconventioneerde tandartsen. Begrijpe wie kan, maar dit boort het voornemen om het statuut voor de volledig geconventioneerde tandartsen aantrekkelijker te maken volledig in de grond.

Het had nochtans anders gekund

Solidaris heeft tijdens de onderhandelingen voorgesteld om de toegang tot orthodontische zorg voor kinderen met VT-statuut te garanderen. Ons voorstel was om voor een standaard orthodontische behandeling de nomenclatuurtarieven in de verplichte verzekering te verhogen. Om dat mogelijk te maken wilden we het beschikbare budget van 20 miljoen euro binnen de doelstelling voor tandzorg gebruiken om in een verhoogde terugbetaling voor mensen met recht op VT te voorzien.

Concreet zou ons voorstel het terugbetaalde bedrag van de aangehaalde orthodontie-behandelingen optrekken van 995 euro naar 2.063 euro. Het supplement zou dan beperkt blijven tot 1182 euro – een bedrag dat wij wilden opnemen in het systeem van de maximumfactuur.

Ook de 13 miljoen euro die nu zonder enige objectivering bovenop de index aan het reeds voldoende betaalde jaarlijkse mondonderzoek wordt toegewezen, kon worden ingezet voor een betere terugbetaling van de orthodontische behandelingen. Het zou het persoonlijk aandeel voor de voorkeurgerechtigde rechthebbenden hebben doen slinken tot minder dan 500 euro. Wat door de maximumfactuur zou kunnen worden opgevangen. Dit zou historisch zijn geweest. En het tandartsenbudget zou daarbij volledig intact blijven.

We benadrukken dat het sowieso om een tijdelijke maatregel zou gaan, in afwachting van de hervorming van de nomenclatuur. Onze maatregel zou bovendien het budgettaire evenwicht van het akkoord niet verstoren en was een compromis: betere toegang voor VT-patiënten én voldoende stimulans voor orthodontisten om zich te engageren.

We weten nog altijd niet waarom de andere mutualiteiten en de tandartsenvertegenwoordigers dit voorstel hebben afgewezen.

Lees het persbericht als pdf

Perscontact

Katrien De Weirdt | Woordvoerster Solidaris
Roeland Byl | Stafmedewerker pers
T 02 515 05 12 | G 0470 27 58 79 | E pers@solidaris.be